ANS autoriza reajuste de até 6,06% nos planos individuais e familiares

O fato: A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) autorizou, nesta segunda-feira (23), um reajuste máximo de 6,06% para os planos de saúde individuais e familiares no período de maio de 2025 a abril de 2026. A medida afeta aproximadamente 8,6 milhões de usuários, o equivalente a 16,4% dos cerca de 52 milhões de consumidores de planos médicos no Brasil.

A definição do índice utiliza a metodologia em vigor desde 2019, que considera a variação das despesas assistenciais — como exames, cirurgias e internações — combinada ao IPCA, descontando o subitem “plano de saúde”. Segundo a ANS, o cálculo busca refletir o custo real da prestação de serviços pelas operadoras, evitando tanto prejuízos ao consumidor quanto desequilíbrios no setor.

“Isso inclui tanto o custo dos procedimentos quanto a frequência com que os beneficiários utilizaram os serviços. Nosso objetivo é garantir equilíbrio ao sistema: proteger o consumidor de aumentos abusivos e, ao mesmo tempo, assegurar a sustentabilidade do setor”, afirmou Carla Soares, diretora-presidente interina da ANS.

Como será aplicado o reajuste: A decisão será publicada no Diário Oficial da União e o reajuste pode ser cobrado a partir do mês de aniversário do contrato, ou seja, o mês em que o plano foi originalmente contratado. Para contratos com aniversário em maio ou junho, o valor reajustado pode ser aplicado já a partir de julho, retroativo ao mês do aniversário.

Nos contratos com aniversário de julho em diante, as operadoras têm até dois meses após o aniversário para iniciar a cobrança, também com possibilidade de cobrança retroativa.

Portabilidade e canais de atendimento: A ANS reforçou que consumidores insatisfeitos com o reajuste ou com os serviços prestados têm direito à portabilidade de carências. A comparação entre planos disponíveis pode ser feita por meio do Guia ANS, disponível no site da agência.

Para dúvidas, reclamações ou orientações, os canais de atendimento são:

• Telefone gratuito: 0800 701 9656 (segunda a sexta, das 9h às 17h)
• Central para deficientes auditivos: 0800 021 2105
• Formulário eletrônico na Central de Atendimento ao Consumidor
• Atendimento presencial nos núcleos regionais da ANS

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